失眠是指以经常性不能获得正常睡眠为特征的一种病症,或不易入睡,或寐而易醒,或彻夜不眠。随着生活节奏的加快,失眠的发生率有上升趋势。失眠也可见于各种精神、神经及内科疾病。
【病因病理】
(一)生活习惯:饮用含咖啡因的饮料,抽烟和睡前饮酒,就寝时间不规律或轮班工作,都会影响睡眠。
(二)环境因素:声音、光线、气味,床铺太软或太硬,室内温度太高或太低,蚊、蝇或虱的叮咬等,都会干扰睡眠。
(三)生理因素:过半数的慢性失眠患者为原发性睡眠障碍,包括睡眠中出现呼吸困难及间歇性肌肉抽搐。其他如关节炎、胸口灼热、月经期、头痛、饥饿、过饱、腹胀、尿频、咳嗽、疼痛及其他不适等。
(四)心理因素:紧张、焦虑、抑郁等都会引起失眠。
【临床表现与诊断】
失眠的主观标准(临床标准)为:主诉睡眠功能障碍;白天疲倦乏力、头胀、头昏等症状系由睡眠障碍干扰所致。
仅有睡眠量减少而无白日不适(短睡眠)者不视为失眠。
失眠的客观标准是:
1.睡眠潜伏期延长(长于30分钟)。
2.实际睡眠时间减少(每夜不足6小时半);觉醒时间增多(每夜超过30分钟)。
【砭石治疗】(图49)
(一)根据病情用加热砭石在患者心俞、肝俞、脾俞或肾俞做温法30分钟。
(二)用砭石点按百会、风池、肩井各1分钟,刮擦头部5分钟。
(三)用砭石点按揉擦太冲、太溪、膻中穴位各3分钟。
(四)用砭石点按印堂1分钟,抹前额10次并沿着眉弓到太阳穴往返10次;按压眼眶周围,点按耳门、听会、翳风穴各1分钟.并揉刮耳前耳后10次。
图49 用砭石点按印堂穴
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